Не получаю ежемесячные выплаты по возмещению вреда здоровью. какие шансы взыскать

Возмещение вреда здоровью

Причинение вреда здоровью подлежит возмещению виновной стороной либо страховой компанией. Добровольно или принудительно — зависит от действий участников правоотношений. Чтобы компенсировать причиненный вред в суде, необходимо подготовить полную доказательственную базу, обосновывающую необходимость расходов.

Квалификация материального и морального ущерба

В законодательстве вред разграничивается на нанесенный физическому здоровью и моральный. Каждый из них влечет негативные последствия в форме каких-либо убытков.

Вред, нанесенный физическому здоровью — причиненный под воздействием внешних факторов ущерб, в результате которого:

• нарушаются физиологические функции тканей и органов человека;
• повреждается анатомическая целостность организма.

В зависимости от тяжести ущерба здоровью выделяют три степени: тяжкий, средней и легкой тяжести.

Моральный вред — физические и нравственные страдания, которые человек понес в результате действий или бездействия других лиц. Происходит посягательство на нематериальные блага, неотделимые от носителя и не имеют стоимостного содержания.

Пострадавшая сторона претендует на возмещение причиненного ущерба.

Что такое возмещение вреда

Возмещение вреда здоровью — компенсация за причиненный ущерб физическому здоровью и моральный. Выплачивается виновной стороной в результате действий или бездействия которой пострадало здоровье человека или была причинена смерть, лицо понесло физические и нравственные страдания.

Но не всегда очевидно, кто виноват в нанесенном ущербе. Зачастую это касается случаев, когда ущерб причинен в результате загрязненности окружающей среды. Приходится искать лицо, из-за которого ухудшилась экологическая обстановка. Если виновник не найден, компенсация вреда здоровью выплачивается государством.

Также не каждого гражданина можно привлечь к ответственности. Ответчиком по делу о возмещении не может быть недееспособное лицо. За действия такого лица отвечают родители, опекуны, попечители или законные представители.

Наиболее распространенные случаи, когда требуется возмещение вреда:

• авария, наезд на пешехода;
• побои;
• производственные травмы;
• вред здоровью, нанесенный по неосторожности.

Понятие и виды убытков при причинении вреда здоровью

Убытки — расходы, которые необходимо произвести для восстановления положения, существовавшего до нанесения вреда здоровью пострадавшего. Выделяют материальные и моральные убытки.

К имущественным потерям относятся:

• расходы, связанные с лечением и реабилитацией пострадавшего;
• потеря источника дохода;
• расходы на профпереподготовку.

Виновная сторона компенсирует затраты, необходимые для максимального устранения последствий причинения вреда здоровью. К ним относятся расходы на лечение, восстановление и уход за пострадавшим, приобретение лекарств, диетических продуктов, образовательных курсов для освоения новой профессии, если необходимо. Возмещается заработок, который гражданин мог получить.

Однако требования потерпевшей стороны должны быть обоснованными. Лечение оплачивается, когда нет возможности получить услугу бесплатно в государственных больницах. Если лицо после восстановления может работать по прежней профессии, то тратиться на профпереподготовку нет нужды.

Классификация

Вред здоровью возмещается в соответствии с его характером и последствиями. В уголовном законодательстве в зависимости от тяжести ущерба выделяют три степени: тяжкий, средней и легкой тяжести. Чтобы установить категорию, проводят судмедэкспертизу.

Вред по механизму причинения классифицируется на:

• телесные повреждения, которые нарушают анатомическую целостность органов;
• повлекший заболевание или другое угрожающее жизни состояние.

Виновник привлекается к уголовной, административной или гражданской ответственности. Если деяние лица считается административным правонарушением, пострадавшая сторона подает гражданский иск, где помимо физического ущерба компенсируется моральный вред.

Какие документы необходимы для возмещения вреда здоровью

Для получения компенсации вреда пострадавшая сторона собирает документы, подтверждающие факт расходования средств на устранение последствий полученных увечий, травм и т. д. Все затраты должны быть обоснованными. В противном случае они не подлежат выплате.

К таким документам относятся:

• справка о доходах;
• медицинские справки, выписки из медкарт, больничные листы;
• лист об утере трудоспособности или временной нетрудоспособности;
• акты медосвидетельствования;
• соглашения и квитанции, подтверждающие расходы на приобретение медикаментов, диетического питания, инвалидной коляски, лечение, восстановление, курсы переподготовки и др.

Те затраты, которые не получится удостоверить, компенсировать нельзя. Поэтому важно сохранять чеки, квитанции и договоры. Но этого мало — требуется доказать, что расходы обоснованные. Если пострадавшему сломали зуб, вряд ли суд обяжет нарушителя оплачивать услуги зарубежного стоматолога.

Как получить выплату

Пострадавший получает компенсацию у страховщика либо в судебном порядке. Объем и порядок возмещения устанавливаются органом правосудия либо соглашением о страховании жизни и здоровья.

Если наступил страховой случай, сразу обращайтесь в организацию, выдавшую полис. В том случае, когда у пострадавшего нет страховки, требуется обращаться в суд. Виновная сторона обязана компенсировать нанесенный ущерб.

Размер компенсации при причинении вреда здоровью

При обращении в страховую компанию размер компенсации зависит от договоренностей. Полис ДМС гарантирует получение выплаты за конкретный ущерб здоровью. К примеру, за причинение смерти и присуждение III группы инвалидности предусматриваются различные компенсации.

В суде при назначении выплаты руководствуются следующими критериями:

• величина утраченного заработка пострадавшего по причине нетрудоспособности;
• затраты, связанные с восстановлением здоровья лица;
• расходы на транспорт;
• расходы на освоение новой профессии.

В случае потери единственного кормильца, члены его семьи получают право на государственную, социальную и страховую пенсию.

Чтобы виновник компенсировал моральный вред, требуется доказать, что пострадавший понес психические и нравственные страдания. Судья оценивает их по усмотрению. Исходя из практики, зачастую выплаты в разы ниже запрашиваемых. Поэтому чем больше требуете, тем лучше.

Порядок возмещения вреда

Бывает такое, что виновная сторона добровольно соглашается покрыть расходы, связанные с устранением последствий причиненного ущерба здоровью. Но такие случаи — редкость. Больше вероятность столкнуться с недобросовестным человеком, который в первое время активно способствует восстановлению пострадавшего, а затем исчезает.

Чтобы избежать такой ситуации, нельзя договариваться «на словах». Заключите мировое соглашение о возмещении с подробным описанием требований или обратитесь в суд, расположенный ближе к адресу проживания любой стороны.

Когда цена иска составляет менее 100 000 руб., он рассматривается мировым судьей, если больше — районным. Госпошлину платить не нужно.

Цель истца — собрать веские доказательства, свидетельствующие о необходимости компенсации вреда.

Юристы компании Moscow legal помогут подготовить полный комплект документов и обосновать затраченные средства. Возьмемся за дело на любом этапе и добьемся положительного исхода.

С виновника взыскан ущерб и крупная денежная компенсация за наезд на пешехода

Клиент бюро обратился за помощью и пояснил, что, гуляя в парке с грудным ребенком, на нее был совершен наезд автомобилем. В результате она и ребенок получили сильные травмы, провели длительное время в медицинских учреждениях, а также она потратила значительные денежные средства на медицинскую помощь.

Не получаю ежемесячные выплаты по возмещению вреда здоровью. Какие шансы взыскать?

Жизнь и здоровье человека можно отнести к категории нематериальных благ, актуальными для любого человека. Однако довольно часто возникают жизненные ситуации, когда здоровью человека причиняется вред. Согласно действующему законодательству, пострадавший вправе взыскать с виновника компенсацию за причинённый физический и моральный ущерб.

Рассмотрим, как происходят такие взыскания, и по какому принципу рассчитывается размер денежной компенсации.

Для начала следует разобраться в гражданско-правовых аспектах данного вопроса.

Что такое причинённый здоровью вред

Под этим определением следует понимать нарушение анатомической целостности организма, в том числе нарушение функциональности тканей и внутренних органов. В качестве причин, повлекших за собой такие последствия, указываются химические, биологические, физические и психические факторы.

Когда возмещается причинённый здоровью вред

После событий, ставших причиной причинения такого вреда. Взыскивается ущерб с лица, причинившего ущерб здоровью гражданина. Среди наиболее распространённых ситуаций, после которых требуется взыскание ущерба за причинённый здоровью вред, можно выделить:

Как получить компенсацию при несчастном случае на производстве

Классификация причинённого здоровью вреда

Оценивается такой ущерб по трем критериям:

1. Имущественный. Это установленная величина, которая выражается в недополученном доходе, затратах на лекарства, квалифицированный уход, санаторно-курортное лечение и пр. Назначается при условии, что пострадавший действительно нуждается в медицинской помощи и уходе, но не имеет прав на их безвозмездное получение.
2. Физический. Делится на легкий вред, средней тяжести и тяжкий.
3. Моральный. Сюда относятся физические и нравственные страдания, доставленные человеку, получившему травму. Фактически такие страдания оказывают негативное влияние на личность пострадавшего, ухудшают его психоэмоциональное состояние, что даёт право требовать компенсацию.

Как рассчитывается компенсация

Характер и объём возмещения причинённого вреда здоровью, регулируется положениями ст. 1085 Гражданского кодекса.

На основании этого документа можно выделить два основания, дающих право требовать денежного возмещения. Выглядят они так:

1. Компенсация утраченного дохода. Сюда относится заработок или иной доход человека, который он не смог получить по причине получения травмы. Например, при получении производственной травмы, за пострадавшим сохраняется его рабочее место и оклад на всё время, необходимое для лечения.
2. Возмещение фактических расходов. Сюда входят лекарственные препараты, лечебные процедуры, уход сиделок, протезирование, доппитание, покупка средств реабилитации. В эту категорию включаются и затраты на переподготовку, если после полученных травм, человек не может занимать прежнюю должность, и вынужден осваивать другую специальность.
   

Объем возмещаемого ущерба

При этом важно учитывать факт, что если пострадавший получал часть лечения на бесплатной основе, эти услуги не вносятся в статью возмещения вреда. Помимо этого, пенсии, социальные выплаты и другие доходы, назначенные до и после причинения вреда здоровью не учитываются, следовательно, не могут рассматриваться в качестве основания для уменьшения денежных компенсаций.
Скачать для просмотра и печати:

Статья 1085 Гражданского кодекса РФ “Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья”

Особенности возмещения вреда, причинённого здоровью несовершеннолетних

Таких граждан можно условно разделить на категории до 14 и до 18 лет.

Первая возрастная группа может рассчитывать на возмещение всех расходов, связанных с полученной травмой и последующим лечением. Вторая — получает компенсацию за утрату работоспособности в размере, прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ.

Если несовершеннолетний, в возрасте старше 14 лет официально трудоустроен, он вправе получить компенсацию за недополученный в результате травмы доход. Он рассчитывается не меньше размера вознаграждения, установленного по занимаемой им должности, или заработка работника той же квалификации по месту его работы.

Когда компенсации не выплачиваются

Существует ряд случаев, когда причинённый здоровью вред не возмещается. Сюда относятся:

1. Пресечение терактов.
2. Самооборона, если не были превышены допустимые пределы.
3. Вред был причинён по просьбе или с одобрения пострадавшего.
4. Виновный действовал для защиты безопасности гражданского населения или личного благополучия.

Как оценивается степень тяжести

Существуют три медицинских критерия, по которым определяется степень причинённого здоровью вреда.

Определение тяжести вреда здоровью

Выглядит это следующим образом:

1. Лёгкая. Кратковременное расстройство здоровья, незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.
2. Средняя. Выражается продолжительной и стойкой утратой работоспособности, на срок, больше 21-го дня. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть. При этом отсутствует непосредственная угроза жизни и тяжких последствий.
3. Тяжёлая. Устанавливается по двум признакам: угроза жизни и тяжкие последствия для организма. Квалифицирующими обстоятельствам являются:

• потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
• прерывание беременности;
• психическое расстройство;
• заболевание наркоманией либо токсикоманией;
• неизгладимое обезображивание лица;
• значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
• полная утрата профессиональной трудоспособности.

Внимание! Степень тяжести причинённого вреда определяется врачебной комиссией.

Порядок получения компенсации

Процедуру возмещения ущерба можно разделить на 5 последовательных действий:

1. Досудебная претензия. Здесь ответчику направляется письменное уведомление о необходимости возместить причинённый здоровью вред. Это актуально для ситуаций, когда компенсацию должна выплатить страховая компания. По ответу виновника или его представителя можно определить, какую позицию ответчик займёт в суде.
2. Подача судебного иска. Выполняется после получения ответа на досудебную претензию. Иск сопровождается документами, подтверждающими степень тяжести причинённого вреда, и расходы, связанные с лечением и реабилитацией.
   

Как правильно составить иск

Здесь нужно уточнить, что вред, причинённый здоровью потерпевшего, будет взыскан в любом случае. От этой процедуры не спасает даже признание виновника банкротом.

Исковое требование должно отображать следующие моменты:

1. «Шапка». Здесь указывается полное наименование суда, который будет заниматься рассмотрением дела, данные истца и ответчика.
2. Суть. Подробно описываются обстоятельства дела, и какой именно вред был причинён здоровью. Здесь же приводятся медицинские документы, подтверждающие физический ущерб и финансовые траты. Указываются правовые основания для взыскания денежных средств с виновника. Сведения о соблюдении досудебного порядка обращения к ответчику.
3. Просительная часть. Здесь истец излагает свои требования, и просит суд о взыскании ущерба с ответчика.
4. Приложения. Сюда можно включить перечень нормативно-правовых актов и другую информацию, имеющую отношение к делу.
   

Образец искового заявления о возмещении ущерба от преступления

В нижней части документа проставляется дата составления, заверяются исковые требования подписью истца.

В заявлении могут быть указаны номера телефонов, факсов, адреса электронной почты истца, его представителя, ответчика, иные сведения, имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела, а также изложены ходатайства истца.

Особенности взыскания

Основные сложности компенсации причинённого вреда здоровью заключаются в определении морального ущерба.

Этот аспект носит оценочный характер, и истец часто требует сумму, несоразмерную причиненным ему нравственным страданиям. Поэтому суд всегда определяет соразмерность исковых требований с реально причиненным ущербом.

При этом учитывается степень тяжести физического вреда, доля вины и финансовое положение ответчика.

Суд может взыскать деньги только за физический вред здоровью, оставив претензии на компенсацию морального ущерба без внимания.

Что можно требовать

Законодатель однозначно указывает, что пострадавший вправе получить компенсацию за причинённый здоровью вред в полном объёме. Это указывает, что пострадавший вправе получить полную сумму ущерба, соразмерно степени тяжести вреда здоровью, но и упущенную финансовую выгоду. Например, если человек в результате травмы не может заниматься своей профессиональной деятельностью во время лечения и реабилитации, он может взыскать с виновного сумму своего предполагаемого заработка.

Здесь нужно отметить, что ответчик далеко не всегда согласен с притязаниями истца, и всячески старается уменьшить размер назначенной компенсации. Поэтому судебные процессы по этим вопросам всегда проводятся при участии адвокатов, представляющих интересы одной и другой стороны.

Тонкости и нюансы

Разберёмся в подводных камнях, связанных со взысканием компенсации за причинение вреда здоровью.

Нормативно-правовые акты

• Правительственное постановление № 522 — устанавливает принципы определения степени тяжести;
• Ст. 1085 Гражданского кодекса — определяет характер и объём возмещения ущерба;
• Ст. 1087 Гражданского кодекса — возмещение вреда здоровью несовершеннолетним;
• Ст. 151 Гражданского кодекса — компенсация морального ущерба.

Скачать для просмотра и печати:

• Статья 1087 Гражданского кодекса РФ “Возмещение вреда при повреждении здоровья лица, не достигшего совершеннолетия”
• Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522 “Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека”
• Статья 151 Гражданского кодекса РФ “Компенсация морального вреда”

Типовые ошибки

Одной из главных ошибок можно назвать попытку взыскать ущерб за причинённый здоровью вред с лица, имеющего косвенное отношение к случившемуся. Для суда важна прямая связь между действиями ответчика и травмами истца.

Вопрос-ответ

Вопрос: Можно ли уменьшить размер компенсационных выплат, если пострадавшему была назначена пенсия по инвалидности?

Ответ: Нет, нельзя. При определении величины компенсации судом не учитываются пенсии и другие выплаты, полагающиеся истцу.

Вопрос: При каких условиях, виновный в причинении вреда несёт ответственность?

Ответ: Если доказана прямая причинно-следственная связь между действиями ответчика и причинением вреда здоровью истца.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Добавляйте сайт в закладки и подписывайтесь на наши обновления!

Посмотрите видео о возмещении причиненного вреда

Смотрите, какая тема — Как получить выплату за вред здоровью в ДТП по ОСАГО? Таблица и расчёт

Законодатель, как вы наверняка знаете, гарантирует возмещение не только имущественного, но и личного вреда при попадании в ДТП. Таковым является ущерб, причиненный здоровью и жизни пострадавших при столкновении автомобилей.

Порядок получения выплаты за ущерб здоровью по ОСАГО определен законодательством об автогражданке довольно четко и ясно. Обязанность по его возмещению возлагается на страховщика, продавшего полис виновнику происшествия – получить деньги в порядке прямого возмещения, то есть обратившись в свою страховую, нельзя.

Как компенсируется вред здоровью по ОСАГО и как получить выплату возмещения, а также таблицу увечий и пример расчета рассмотрим в этой статье.

Как возмещается ущерб здоровью по ОСАГО в 2022 году?

В дорожном происшествии вред может быть причинен не только автомобилям и иному имуществу сторон, но и здоровью/жизни водителей. Он также подлежит возмещению за счет страховки ОСАГО – жизнь и здоровье пострадавшей стороны также застрахованы, но предельная сумма выше, чем при порче имущества и составляет 500 тысяч рублей.

Вообще, страховое возмещение по здоровью для потерпевшего в пределах указанной суммы, согласно ст. 1085 ГК, п. 2 ст. 12 ФЗ № 40, покрывает 2 основных статей расходов:

• по ОСАГО покрываются в первую очередь покрываются понесенные на восстановление здоровья пострадавшего расходы,
• выплата также должна быть за утраченный в результате попадания в ДТП заработок.

Так, в числе таких расходов на поправку после ДТП признается совокупность затрат на:

• лечение и приобретение лекарств для восстановления причиненного вреда здоровью;
• специальное питание;
• реабилитационные мероприятия и сторонний уход;
• санаторно-курортное лечение;
• протезирование, профессиональную переквалификацию и иные расходы, связанные с восстановлением пострадавшего в ДТП.

Утраченный заработок – вторая составляющая выплаты по ОСАГО за вред здоровью. Согласно п. 4.3 Правил ОСАГО, она рассчитывается как процент от среднемесячного заработка пострадавшей стороны, получаемый до увечья, и равный степени утраты пострадавшей стороной профессиональной, а при ее отсутствии общей трудоспособности.

• Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется как возможность продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую ДТП, того же содержания и в том же объеме, выраженная в процентах от 10 до 100%. Определяется по Правилам, утвержденным Постановлением Минтруда №56 от 18.07.2001.
• Степень утраты общей

Страховая компания не выплатила за причинение вреда здоровью

Заключенный договор ОСАГО гарантирует, что в случае ДТП страховая компания обязана выплатить компенсации и за поврежденный автомобиль, и за ущерб, нанесенный здоровью пострадавших.

Как получить выплату за вред здоровью по ОСАГО

Законодатель не определяет срок, в течение которого, потерпевший в ДТП обязан отправить документы в страховую компанию. Лишь в Правилах Российского союза автостраховщиков есть довольно размытое указание, что сделать это нужно при первой же возможности.

А вот в пункте 6 ст. 18 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25.04.2002 года указано, что у пострадавшего есть три года после транспортного происшествия для того, чтобы обратиться к страховщику. Гражданский кодекс РФ вообще не определяет срока давности в данном случае.

Для того чтобы получить компенсацию за вред, причиненный в дорожно-транспортном происшествии нужно направить в страховую компанию следующие документы:

• документ, удостоверяющий личность;
• заявление о выплате страховой компенсации;
• справку о дорожно-транспортном происшествии или же постановление о привлечении виновника к административной ответственности;
• копию полиса ОСАГО водителя, при этом не имеет значения, виновный он в происшествии или нет;
• лист о временной нетрудоспособности (больничный) и/или акт медицинского освидетельствования;
• нотариально заверенную доверенность о праве представления интересов потерпевшего (при необходимости).

Граждане иностранных государств, а также и лица без гражданства, в случае, если они получили травмы в дорожно-транспортном происшествии на территории России, имеют право на страховые выплаты в том же размере, что и российские граждане.

Единственная разница, что у всех предоставляемых в страховую компанию документов должен быть нотариально заверенный перевод. В том числе и медицинские документы, если лечение проходило на родине иностранца.

В случае, если документы в страховую поданы правильно и в полном объеме, то компенсация должна быть выплачена в течении десяти рабочих дней. Либо в эти же сроки страховщик должен вынести отказ с указанием причин.

• Если вы отправляли заявление с пакетом документов заказным письмом с простым уведомлением, то и ответ страховая компания обязана также направить почтой.
• В случае, когда страховщик полностью возместил ущерб по заявлению, а у пострадавшего в последующем обнаруживаются еще последствия увечий, полученных при дорожно-транспортном происшествии, например, перелом не заживает, то потерпевший имеет право обратиться в органы судебной власти с иском о возмещении, необходимо только предоставить подтверждающие медицинские документы.
• Стоит помнить, что Закон об ОСАГО устанавливает на это срок в три года, хотя Гражданский кодекс РФ обозначает – в вопросах по требованиям, касаемых жизни и здоровья срока давности нет.
• Поэтому, если по истечении трех лет вам пришлось обратиться в страховую компанию за компенсацию, а она вам в этом отказала, ссылаясь на Закон об автогражданской ответственности, то вы можете подать в суд и взыскать компенсацию в судебном порядке, так как ГК РФ – отменяет действие норм Закона об ОСАГО.

Стоит помнить, что при посадке в автомашину такси, необходимо поинтересоваться, имеется ли полис ОСАГО. Если есть, то вы защищены его действием в случае дорожно-транспортного происшествия.

Если договор автострахования не заключен, то в случае аварии оплачивать медицинское обслуживание будете вы сами, а затем требовать от виновного в дорожно-транспортном происшествии компенсацию в судебном порядке.

Для того, чтобы взыскать со страховой компании компенсацию за вред здоровью, причиненный в дорожно-транспортном происшествии, необходимо обратиться в суд с исковым заявлением. К нему стоит приложить оригиналы или копии документов, подтверждающих положения, указанные в иске.

Сумма выплат за причиненный вред здоровью в дорожно-транспортном происшествии включает в себя не только саму страховую сумму, но и сумму неполученного из-за больничного дохода, компенсацию за санаторное и восстановительное лечение, а так же и за лекарства.

Страховая выплата за вред здоровью, причиненный в дорожно-транспортном происшествии взыскивается в судебном порядке с виновного лица, на основании предыдущего судебного разбирательства. Место проведения такого разбирательства выбирает истец (потерпевший).

Такие иски рассматриваются в районных судах общей юрисдикции, и истец может выбрать, обратиться в суд по месту своего жительства, по месту проживания ответчика или же по месту, где было ДТП. Выплаты страховки ОСАГО за вред здоровью, причиненный в дорожно-транспортном происшествии.

Ущерб здоровью и жизни человека может быть компенсирован и страховой компанией в рамках договора ОСАГО.

При этом страховка выплачивается страховщиком независимо от наличия виновного.

Получить компенсацию за ущерб здоровью, полученный в ДТП можно и во внесудебном порядке. В этом случае предоставлять все документы необходимо в страховую компанию. Если на такое заявление будет получен отказ, то это является основанием для обращения в судебные органы.

Так же стоит помнить, что по договору ОСАГО предусмотрены выплаты за причиненный вред здоровью, сумма которых не превышает 160000 рублей. Если причинен ущерб, измеряемый большей суммой, то необходимо ее взыскивать в судебном порядке с виновника аварии.

Естественно, что страховые компании не спешат производить выплаты компенсаций заявителям в рамках договора ОСАГО. Это и понятно – как и любая коммерческая организация, СК заинтересована в том, чтобы минимизировать выплаты и практически всегда просят предоставить большой пакет документов, включая документы о сертификации медицинского учреждения, оригиналы заключений медицинских комиссий.

Страховщик может отказать в предоставлении компенсации в таких случаях:

• предоставлены не все требуемые документы;
• неверно заполненное заявление о страховой выплате;
• ненадлежащее качество копий документов, нечеткие печати;
• повреждения, отраженные в медицинском заключении не записаны в медкарту;
• если потерпевший не обращался в лечебные учреждения;
• если у водителя не было полиса ОСАГО;
• если дорожно-транспортное происшествие зафиксировано в соответствии с европротоколом.

С 01.07.2015 года в Российской Федерации вступили в законную силу Правила оформления ДТП без участия сотрудников полиции.

Это возможно, если в аварии повреждены только автомобили, участниками стали два водителя, у которых все в порядке с полисами ОСАГО, а ущерб здоровью людей не причинен, то автолюбители могут составить схему дорожно-транспортного происшествия, зафиксировать все при помощи фото-, видеосъемки и сразу подавать заявление страховщику.

Основной момент при составлении европротокола – отсутствие лиц, здоровью которых причинен вред.

Если хоть один участник аварии получил ушибы, не говоря уже о переломах, сами автомобилисты зафиксировать столкновение не могут, а должны вызывать инспекторов ГИБДД, которые составляют протокол осмотра, проводят разбирательство и выдают справку о происшествии с обязательным указанием потерпевших. Эта справка обязательно нужна для обращения в страховую компанию.

Если же справки о дорожно-транспортном происшествии нет, то страховая компания на вполне законных основаниях откажет в возмещении ущерба, причиненного здоровью в ДТП.

Так же доводы компании об отказе в суде будут неопровержимыми, если в справке истец вообще не указан. Соответственно, вред здоровью ему не причинен и не может претендовать на компенсацию.

Законодатель полностью возлагает обязанность по доказательству полученных травм на истца.

Законодательство выделяет таких участников дорожного происшествия: водители, пассажиры, пешеходы, иные участники. Права на компенсационные выплаты за причиненный вред жизни и здоровью у них значительно разнятся. Это зависит от роли в дорожно-транспортном происшествии, степени вины. Есть случаи, когда потерпевшим могут быть вообще не выплачены деньги.

Пассажир может получить выплаты за причиненный ему физический вред по договору ОСАГО, если у виновника дорожно-транспортного происшествия есть действующий в соответствии с законодательством полис автогражданской ответственности. Если полиса у виновника нет, то придется истребовать компенсацию в порядке гражданского судопроизводства.

Пешеход может получить компенсацию за причиненный ему вред только в судебном порядке. Это не зависит от степени его вины, ведь в Гражданском кодексе РФ закреплено, что водитель обязан предвидеть наступление тяжких последствий.

А вот человек, который пострадал в ДТП и находился на дороге из-за исполнения им своих должностных обязанностей (дорожные рабочие, сотрудники ГИБДД) получить компенсацию не смогут. Они только вправе направить иск в суд.

Как взыскивается компенсация причиненного вреда здоровью в 2022 году

Жизнь человека и его здоровье являются нематериальными благами каждого гражданина, но при нанесении здоровью вреда могут наступить и финансовые убытки, а любой имущественный вред должен быть компенсирован виновным лицом. Давайте выясним, как и с кого может быть получена компенсация причиненного вреда здоровью в 2022 году.

Понятие вреда, нанесенного здоровью гражданина

Вред, который был причинен здоровью гражданина — это нарушение функционирования тканей и органов, а также анатомической целостности из-за воздействия на организм психических, биологических, химических и физических факторов внешней среды.

статью ⇒ «Компенсация вреда при ДТП».

Как классифицируется вред, нанесенный здоровью человека

Несмотря на то, что вред наносится здоровью, которое расценивается как нематериальное благо, этот вред выражается в 2 формах:

• в имущественном виде, когда есть возможность точно оценить вред;
• в моральном виде, когда человек пытается взыскать компенсацию за перенесенные им страдания, физические или нравственные.

Обозначить размер компенсации морального вреда всегда сложно, суд оценивает:

• наличие вины обвиняемого лица;
• степень вины нарушителя;
• степень перенесенных нравственных и физических страданий потерпевшего;
• особенности характера и восприятия происшествий потерпевшим лицом.

статью ⇒ «Компенсация морального вреда потребителю».

В каком размере назначается компенсация причиненного вреда здоровью

Пострадавшее лицо, здоровье которого было ухудшено, может требовать компенсации вреда на основании двух моментов:

• если человек понес финансовые убытки в связи с необходимостью оплаты лечения, долечивания, оздоровления, лекарств и медицинских приспособлений для восстановления своего здоровья и самочувствия;
• если человек из-за причинения вреда его здоровью не мог выйти на работу или утратил возможность вернуться к выполнению должностных обязанностей и работе с той же нагрузкой, а значит и получать привычный для него доход.

Если имеется виновное лицо, действия которого привели к причинению вреда здоровью другого человека, он должен будет компенсировать:

• упущенный пострадавшим лицом доход, который он получил бы, если бы не травма, увечье или заболевание;
• затраты, которые не возникли бы, если бы не был нанесен вред здоровью (могут быть связаны с оплатой лечебных процедур, специального питания, медикаментов, протезов, помощи сиделки, путевок в санатории, специализированных средств передвижения, обучения новой профессии).

Если потерпевший имеет право на бесплатное лечение, протезирование и так далее благодаря, например, принадлежности к льготной категории граждан, то эти пункты не компенсируются виновным в причинении вреда здоровью лицом.

В каком размере назначается компенсация причиненного вреда здоровью в случае с несовершеннолетними гражданами

Если вред здоровью был причинен малолетнему (до 14 лет) или несовершеннолетнему (до 18 лет) ребенку, размер компенсации определяется по следующим правилам:

1. Детям до 14 лет, которые не работают, компенсируются все затраты, связанные с полученной травмой или заболеванием.
2. Дети в возрасте 14 лет, от 14 до 18 лет, которые не трудоустроены, вправе претендовать на:
   • компенсацию затрат, которые возникли из-за нанесенного здоровью вреда;
   • компенсацию вреда, который стал причиной уменьшения или полной утраты трудоспособности (возмещение выплачивается регулярно в размере федерального прожиточного минимума).
3. Дети 14-18 лет, трудоустроенные, получат от виновного лица компенсацию в размере утраченного дохода несовершеннолетнего, но не меньше федерального прожиточного минимума.

Читайте также: Выплаты при досрочном увольнении при сокращении штата: расчет выходного пособия и дополнительных компенсаций в 2023 году

статью ⇒ «Компенсация материального ущерба».

Когда компенсация причиненного вреда здоровью будет назначена даже при отсутствии вины

Чтобы доказать, что обвиняемый причастен к причинению вреда здоровью, истец должен доказать:

• что имеет место вред здоровью;
• что ответчик совершал противоправные действия;
• что именно противоправные действия ответчика привели к наступлению вреда здоровью.

Если ответчик не сумеет доказать, что не имеет отношения к причинению вреда, он будет компенсировать расходы истца. Но в некоторых случаях закон обязывает ответчика выплачивать компенсацию, даже если не виновен:

• если физические или юридические лица имеют дело с предметами повышенной опасности, как автомобиль, например, и человеку был причинен вред источником повышенной опасности (от выплаты компенсации можно освободиться, если будет доказано наличие злого умысла пострадавшего или обстоятельства непреодолимой силы);
• если здоровье пострадало от некачественного товара или услуги, которую реализовывал ответчик, или если продавец не предоставил полную информацию о грамотном использовании товара (наличие договора между истцом и ответчиком роли не играет).

В каких случаях не выплачивается компенсация причиненного вреда здоровью

Компенсация не будет выплачена пострадавшему, если имели место следующие случаи:

1. Вред был причинен во время попытки пресечение террористического акта.
2. Вред нанесен при попытке самообороны (если ответчик не превысил допустимые пределы).
3. Ответчик действовал из-за наличия крайней необходимости ради защиты своего благополучия или безопасности граждан.
4. Если вред был причинен, когда потерпевший сам просил или позволял совершать какие-либо действия, ставшие причиной причинения вреда.

Как оценить степень тяжести вреда

Различают 3 степени тяжести причиненного здоровью вреда: легкий вред, средней тяжести вред и тяжкий вред.

Степень тяжести устанавливается врачом, являющимся судебно-медицинским экспертом или ИП, имеющим право на оказание подобного рода услуг. Для определения степени тяжести достаточно одного медицинского критерия. Если имеется несколько критериев, во внимание берется тот критерий, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Типичные ошибки

Ошибка: Человек надеется получить компенсацию за причиненный здоровью вред на основании косвенной связи между противоправным действием человека и полученной травмой.

Комментарий: Для суда важными являются исключительно прямые связи между противоправными действиями обвиняемого и наступлением вреда здоровью.

Ответы на распространенные вопросы о том, когда назначается компенсация причиненного вреда здоровью

Вопрос №1: Я стал виновником того, что был причинен вред здоровью другого человека. Я осознаю, что буду вынужден компенсировать его расходы на лечение. Хотел узнать, можно ли при расчете суммы компенсации учесть заработную плату пострадавшего, пенсию по инвалидности (он стал инвалидом), прочие выплаты и пособия?

• Ответ: Нет, за счет пенсии, дохода, пособий и прочих выплат невозможно уменьшить размер компенсации за причиненный здоровью вред.
• Вопрос №2: Как определить, при каких условиях виновный в причинении вреда здоровью должен будет понести ответственность?
• Ответ: Если доказано, что имеет место вред здоровью, виновник совершал противоправные действия, имеется причинно-следственная связь между виновным действием и вредом здоровью, и доказана вина нарушителя, можно говорить о наступлении ответственности.

(?) Видео-советы. Компенсации при умышленном причинение легкого вреда здоровью?

В видео раскрывается информация о действиях и компенсациях при причинение вреда здоровью⇓

вред здоровью компенсация вреда причинение вреда ущерб здоровью

Вам также может понравиться

Методика расчета возмещения вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей от 07 апреля 1997

Утверждена постановлением коллегии

Минсоцзащиты Республики Саха (Якутия)от 7 апреля 1997 г. N 18

В настоящей методике расчета дается разъяснение о порядке возмещения вреда. На территории Республики Саха (Якутия) по возмещению УЩЕРБА (с 1 декабря 1992 г. — ВРЕДА) действовали следующие нормативно-законодательные акты:

до 1 января 1992 г.:

— «Правила о возмещении ущерба, причиненного здоровью рабочих и служащих», утвержденные постановлением Госкомтруда СССР и ВЦСПС от 22 декабря 1961 г., N 483/25 с изменениями и дополнениями от 3 сентября 1963 г., 28 августа 1968 г., 4 апреля 1972 г., постановлением Совета Министров СССР от 3 июля 1984 г. N 690;

— «Инструкция о порядке применения Правил возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей», утвержденная постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 13 февраля 1985 г. N 50/П-2, с изменениями от 12 июля 1990 г. N 278/П-8;

с 1 января до 1 декабря 1992 г.:

— постановление коллегии Министерства социальной защиты, труда и занятости населения Республики Саха (Якутия) от 1 апреля 1992 г. N 4: «О социальной защите рабочих и служащих, получивших увечье или иное повреждение здоровья на производстве»;

с 1 декабря 1992 г. до 1 августа 1994 г.:

— «Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей», утвержденные постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г.

с 1 августа 1994 г. до 1 декабря 1995 г.:

• — «Правила возмещения вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей», утвержденные постановлением Палаты Представителей Государственного Собрания (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) от 28 июля 1994 г. ПП N 84-I;
• — «Инструкция» о порядке применения выше указанных Правил, утвержденная постановлением коллегии Министерства социальной защиты, труда и занятости населения Республики Саха (Якутия) от 8 сентября 1994 г. N 31;
• с 1 декабря 1995 г.:

— «Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей», утвержденные постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г.

N 4214-I в редакции Федерального закона Российской Федерации от 24 ноября 1995 г.

N 180-ФЗ: «О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей»;

1. — Постановление Государственного Собрания (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия): «О порядке применения в Республике Саха (Якутия) законодательных актов Российской Федерации о возмещении работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей» от 2 апреля 1996 г. ПП N 297-I, (действие Правил РС(Я) отменено);
2. кроме того,
3. — Гражданский кодекс Российской Федерации;

— в ряде отраслей, начиная с 1992 г., отраслевые тарифные соглашения.

Возмещение вреда пострадавшему производит непосредственно работодатель, который выплачивает (компенсирует):

Не получаю ежемесячные выплаты по возмещению вреда здоровью. Какие шансы взыскать?

Добрый день. Дело о возмещении вреда здоровью: в 2004 году я был ИП- деятельность грузоперевозки. 4 ноября 2004 года сотрудник милиции произвел в меня выстрел из табельного оружия по неосторожности причинив тяжкий вред здоровью, надлежащим ответчиком признано Министерство финансов РФ, в части доказательства моего дохода были предъявлены данные налоговой, гражданско-правовые договора и первичные документы на сумму 371000 рублей за 7 месяцев 2004 года. Причем, в последние 3 месяца предшествующих нанесению увечья было значительное улучшение материального положения, что подтверждено договорами и приходно-кассовыми ордерами. Однако, суд уменьшил сумму дохода до 289000 рублей в год, ссылаясь на то, что у меня должны быть какие-нибудь расходы и разделил эту сумму не на 7 месяцев, а на 12. То что в последние 3 месяца было улучшение материального положения суд не принял во внимание и ни как не объяснил. Далее медико -социальная экспертиза выдает суду справку о том, что моя потеря профессиональной трудоспособности составляет 40% и одновременно карту реабилитации, в которой пишет, что водителем мне работать противопоказано, а так же справки водительской комиссии, что я могу быть водителем категории Б без права найма на работу. Суд установил мне: 24 800 рублей ежемесячно умножил на 40% потери профессиональной трудоспособности т. е. 10 000 рублей в мес. Обжаловать я не смог, т.к. решение мне не выдавали в течении 2 месяцев, областной суд решение поддержал в 2009 году, сумму 750000 с 2004 по 2009 год я получил, ежемесячно мне ее не назначили. Дело в суде уничтожили. Сейчас обращаюсь в суд за возмещением вреда, имея только решение 2009 года. Ходил к судье на прием, исправлять ошибки в расчетах не хотят. 100% потери профессиональной трудоспособности, по профессии водитель не признают, ссылаясь на то, что я могу другую профессию получить хоть в водительской справке и ИПР написано, что водителем работать противопоказано, в индексации тоже хотят отказать, потому что я не обращался и не получал ежемесячно с 2009 года. Нахожусь на инвалидности с 2004 года, а с 2009 года инвалид 3 группы бессрочно. Какие у меня шансы?

Адвокат Антонов А.П.

Добрый день! Согласно ст. 196 Гражданского кодекса, общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса. Срок исковой давности не может превышать десять лет со дня нарушения права, для защиты которого этот срок установлен, за исключением случаев, установленных Федеральным законом от 6 марта 2006 года N 35-ФЗ «О противодействии терроризму». Согласно ст. 208 Гражданского кодекса, исковая давность не распространяется на: требования о защите личных неимущественных прав и других нематериальных благ, кроме случаев, предусмотренных законом; требования вкладчиков к банку о выдаче вкладов; требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако, требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска, за исключением случаев, предусмотренных Федеральным законом от 6 марта 2006 года N 35-ФЗ «О противодействии терроризму»; требования собственника или иного владельца об устранении всяких нарушений его права, хотя бы эти нарушения не были соединены с лишением владения (статья 304); другие требования в случаях, установленных законом.

Таким образом, вы можете предъявить требование об увеличении суммы выплат за причинение вреда здоровью, но лишь в части тех выплат, которые были произведены не ранее чем за 3 года до обращения в суд.