Коды заболеваний в больничных листах что означают расшифровка причин нетрудоспособности расчет

Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?

Код 01 в больничном листе что означает? Какие еще коды могут указываться в больничном, какие последствия для работодателя они несут и как связаны с оплатой листка нетрудоспособности, расскажем в нашей статье.

Классификация кодов больничных листов и их расшифровка

В структуре больничного листа (листка нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н) предусмотрено использование таких типов кодов, как:

1. Коды причины нетрудоспособности.

Всего кодов причины нетрудоспособности в больничном листе (расшифровка их также приводится в приказе № 347н) предусмотрено 15.

Данные коды 2-значные, проставляются в ячейке «Код» прямо напротив строки «Причина нетрудоспособности».

В случае если изначальный код нетрудоспособности в больничном листе требуется поменять, новый необходимо проставить в ячейке «Код изм.», которая располагается рядом.

Важно! Приказом Минздрава России об утверждении условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в электронном и бумажном виде от 23.11.2021 № 1089н (в ред. от 13.12.2022) были внесены некоторые изменения в коды и порядок их применения.

2. Дополнительные коды.

Они фиксируются рядом с кодом нетрудоспособности в определенных случаях. А именно если:

• человеку заменили курортно-санаторное лечение оказанием медпомощи в стационаре — код 017 (до 01.09.2022 код ставился, если человек проходит лечение в санатории);
• работник проходит реабилитацию в связи с несчастным случаем на производстве — код 018 (ранее кодом обозначалось лечение в санатории по причине инцидента на производстве);
• человек направлен в санаторий (на курорт) — код 019 (до 01.09.2022 код указывал, что человек лечится в клинике, относящейся к научно-исследовательской организации);
• работнику предоставляется дополнительный декретный отпуск — код 020;
• работник заболел по причине опьянения или действий, которые с ним связаны — код 021.

3. Коды, отражающие родственную связь.

Они указываются над строкой «Родственная связь», если больничный лист оформляется на работника, который не выходит на работу по причине ухода за больным членом семьи. При этом код должен коррелировать с тем, который отражает причину нетрудоспособности. Если это код 38, показывающий, что работник — мать и ухаживает за ребенком, болеющим «обычным» заболеванием, то в строке «Причина нетрудоспособности» ставится код 09. Если ребенок находится на карантине — код 03. Есть и специальные коды для обозначения детей с инвалидностью, поствакцинальными осложнениями и некоторыми другими специфическими случаями. В некоторых из них код, указывающий на особое заболевание, может указываться только с согласия человека, которому выдается больничный.

4. Код, отражающий нарушение работником режима лечения.

Фиксируется напротив строки «Отметка о нарушении режима», если соответствующее нарушение имело место. Например, код 24 показывает, что заболевший сотрудник не явился в назначенное время на прием к доктору.

Указываются напротив строки «Иное». Могут отражать иную значимую информацию о состоянии здоровья работника. Например, если это код 31, он будет обозначать, что сотрудник не вылечился и уходит на новый больничный.

6. Код, отражающий условия исчисления компенсации по больничному листу.

Фиксируется в строке «Условия начисления». Например, если человек уже уволился из фирмы, но заболел в течение 30 дней после увольнения, проставляется код 47. При необходимости в соответствующей строке может быть указано несколько кодов.

В числе иных значимых элементов документа, по которому рассчитывается компенсация по временной нетрудоспособности, — код подчиненности в больничном листе. Он, в отличие от кодов, рассмотренных выше, не унифицирован и устанавливается в зависимости от региона регистрации фирмы в ФСС. Узнать данный код можно из уведомления о регистрации работодателя в данном ведомстве или обратившись туда.

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя (коды 01, 02, 04)

На что влияет фиксация в листке нетрудоспособности тех или иных кодов на практике? Что значит код больничного 01 или 02?

Изучим данные вопросы в контексте возможных правовых последствий указания тех или иных кодов в листке нетрудоспособности для работодателя.

Прежде всего, значение может иметь то, какая конкретно причина заболевания работника отражена в больничном (код «Причина нетрудоспособности»):

• Один из самых общераспространенных кодов заболевания в больничном листе — 01. Он отражает тот факт, что сотрудник подхватил распространенную болезнь, например ОРВИ. Если в больничном стоит данный код, работодатель исчисляет компенсацию больничного в обычном порядке, установленном в п. 1 ст. 14 закона № 255-ФЗ.
• В свою очередь, что значит код больничного 02? То, что сотрудник получил травму, не связанную с производством. Наличие в больничном кода 02 предполагает появление у работодателя того же обязательства — по исчислению величины компенсации по общим правилам (в частности, с учетом стажа работника).
• Факт получения травмы на производстве отражается в больничном листе посредством кода 04. В этом случае предприятие должно выплатить сотруднику компенсацию по больничному в размере 100% от его среднего заработка (п. 1 ст. 9 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ). В этом принципиальное отличие обязанностей работодателя по сравнению с тем, когда указана в больничном листе причина нетрудоспособности 01 и величина компенсации зависит от стажа.

В числе иных обязанностей работодателя при производственной травме работника — расследование инцидента в соответствии с требованиями ТК РФ, а также принятыми в локальных документах правилами. Собственно, наличие кода 04 в больничном работника не должно быть для работодателя неожиданностью, поскольку маловероятно, что он будет не в курсе случившегося (и не предпримет мер, предписываемых положениями ст. 228–231 ТК РФ еще до возвращения работника с больничного).

Но если фирме действительно по каким-то причинам не было известно, что сотрудник пострадал в результате инцидента на производстве, это снимает с работодателя ответственность за его расследование, если только сотрудник не обратится с заявлением о его проведении (ст. 229.1 ТК РФ).

Больше о правилах исчисления компенсации больничного листа в тех или иных случаях вы узнаете из подборки материалов этой рубрики.

До 01.09.2022 при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в поле «Установлена/изменена группа инвалидности» указывался код 9 – «Установлена утрата профессиональной трудоспособности».

Код проставлялся в листке нетрудоспособности только при причинах нетрудоспособности 04 (несчастный случай на производстве или его последствия) и 07 (профзаболевание или его обострение).

С 01.09.2022 при заполнении поля больничного «Утрата профессиональной трудоспособности» в нем арабскими цифрами бюро МСЭ указывается код 29 – «Установлена утрата профессиональной трудоспособности» при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

В случае, когда бюро МСЭ по результатам освидетельствования гражданина не установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в результате таких факторов, поле листка нетрудоспособности «Утрата профессиональной трудоспособности» оставляют не заполненным.

Напомним, что в подобных ситуациях на работодателя ложится обязанность компенсировать работнику полную или частичную утрату им трудоспособности, а также либо перевести его на подходящую ему работу (по заключению МСЭ), либо уволить, если трудоспособность утрачена полностью или у работодателя нет подходящих рабочих мест (пп. 5, 8 ч. 1 ст. 83 ТК РФ).

Код 11 в больничном: обязанности работодателя

Иные обязанности могут возникать у работодателя, если код заболевания в больничном листе 11. Он отражает тот факт, что сотрудник перенес заболевание, указанное в п. 1 перечня социально значимых, утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.2003 № 715, — туберкулез.

В этом случае длительность лечения может составить до 12 месяцев (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья…» от 21.11.2011 № 323-ФЗ), и работодателю нужно быть готовым его компенсировать. Максимальная длительность лечения в общем случае — 10 месяцев (п. 13 порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н).

Кроме того, если сотрудник вместе с больничным листом принесет медицинское предписание, по которому его нужно будет перевести на другую должность по состоянию здоровья, работодатель будет обязан такую должность предоставить либо отстранить сотрудника от работы с выплатой ему пособия по временной нетрудоспособности (ст. 73 ТК РФ, п. 3 ст. 14 закона «О предупреждении распространения туберкулеза» от 18.06.2001 № 77-ФЗ).

Что означают коды нарушения режима (23, 24)

Знать, что значит код 01 в больничном листе, недостаточно. Необходимо еще проверить, не выявлены ли лечебным учреждением иные обстоятельства, характеризующие состояние здоровья работника. Какие, например?

Так, общераспространенный код больничного 01 может быть дополнен кодом, который дает работодателю основание для снижения суммы компенсации по больничному. Это могут быть коды, отражающие (п. 1 ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

• несоблюдение предписанного режима лечения (код 23 в строке «Отметка о нарушении режима»);
• неявку на врачебный осмотр вовремя (код 24 в строке «Отметка о нарушении режима»);
• заболевание вследствие опьянения (код 021 в строке «Доп. код»).

Компенсация по больничному в этом случае снижается до уровня минимального размера оплаты труда за месяц:

• с момента нарушения по кодам 23 и 24;
• за весь период болезни по коду 021.

Подробнее об оплате больничного листа при алкогольном опьянении читайте здесь.

Таким образом, расшифровка кода болезни в больничном листе 01, 02, 04 обязательно должна производиться с учетом возможного наличия в документе 3 рассмотренных кодов. Их присутствие прямо влияет на величину обязательств фирмы по компенсации больничного листа.

Строка «Иное» (на примере кода 31)

В ряде случаев наряду с кодами болезней в больничных листах фиксируются сведения по строке «Иное». Например, код 31, отражающий тот факт, что сотрудник не успел вылечиться и не может выйти на работу (следствием может быть открытие еще одного листка нетрудоспособности).

Факт получения работодателем данного листка с кодом 31 обязывает его выплатить компенсацию по нему, рассчитанную в установленном порядке, несмотря на то, что сотрудник еще не вышел на работу. Больничный лист с кодом 31 так или иначе считается закрытым. Общее количество листов при этом значения не имеет: работодатель обязан оплачивать каждый, который приносится сотрудником.

Таковы особенности расшифровки больничного листа в случаях, если заболел сам сотрудник. Но возможны ситуации, при которых болеет не он, а его родственник. В этом случае в листке нетрудоспособности в большинстве случаев проставляется особый код — 09. Изучим, какие правовые последствия его наличие в больничном может формировать для работодателя.

Что означает код 09 в больничном листе: правовые последствия для работодателя

Если в больничном работника проставлен код 09, это значит, что он отсутствовал на работе по причине ухода за членом семьи, который заболел. Указание данного кода в документе предполагает оплату больничного в размере, определяемом в общем порядке, как если бы стоял в больничном листе код 01 или 02. Что касается количества оплачиваемых дней нахождения работника на больничном, оно устанавливается с учетом отдельных положений законодательства.

Длительность оплачиваемого больничного для сотрудника, который отлучался от работы для ухода за ребенком, составляет (ст. 6 закона № 255-ФЗ):

1. Если ребенок младше 7 лет:

• 90 дней в году в случае, если болезнь ребенка отражена в перечне, утвержденном приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н;
• 60 дней в остальных случаях.

2. Если ребенку от 7 до 15 лет — до 45 дней в году по всем случаям болезни (не более 15 дней по каждому отдельному случаю).

3. Если ребенку до 18 лет:

• до 120 дней, если родитель осуществляет уход за ребенком с ограниченными возможностями;
• без ограничений, если родитель ухаживает за ребенком, имеющим ВИЧ;
• без ограничений, если родитель ухаживает за ребенком, пострадавшим от осложнений при вакцинации, проходящим лечение при злокачественных новообразованиях.

Данные правила одинаковы для работников вне зависимости от того, кем им приходится ребенок — сыном или дочерью, внуком или внучкой.

ВАЖНО! Указанные временные ограничения касаются именно оплаты больничного, а не длительности пребывания на нем. Подробнее см. здесь.

Изменения в порядке выдачи листков нетрудоспособности с 2023 года

В завершение рассмотрим несколько важных изменений, которые коснулись порядка выдачи больничных с 01.01.2023. Обусловлены изменения масштабными новшествами в порядке уплаты взносов на страхование по ВНиМ и правами на пособие по больничному, которые возникли у нескольких категорий трудящихся. Также повлияло завершение перехода на электронные больничные для подавляющего большинства пациентов.

С этими целями был принят Приказ Минздрава России от 13.12.2022 № 790н.

В п. 1 Порядка по приказу № 790н приведен обновленный перечень лиц, которым выдается листок нетрудоспособности. В их число включены постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации. Исключение сделано для высококвалифицированных специалистов-иностранцев, временно пребывающих в РФ.

Добавлено также исключение для всех иностранцев, осуществляющих в России трудовую деятельность на основании ст. 13.5 Федерального закона N 115-ФЗ. Имеются в виду иностранные граждане, направляемые для работы в расположенные на территории РФ филиалы, представительства и дочерние организации иностранных коммерческих организаций, зарегистрированных на территориях государств — членов ВТО.

Согласно абз. 2 п. 1 Порядка больничный выдается лицам, работающим по трудовым договорам, в том числе руководителям организаций, являющимся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества.

Также по новому Порядку листок нетрудоспособности выдается лицам, работающим по договорам ГПХ, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг, по договорам авторского заказа, а также авторам произведений, получающим выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства.

Здесь тоже не обошлось без исключений. В 2023 году больничный не оформят самозанятым, а также лицам, получающим выплаты по ГПД и не работающим по трудовому договору. Последнее связано с правилом, по которому право на оплачиваемый больничный имеют только те граждане, за кого в предыдущем году уплачивался минимально необходимый размер взносов на ВНиМ. По тем, кто только на ГПД, в 2022 году выплат не было, соответственно, в 2023 им пособия по нетрудоспособности не положено. Но ситуация может измениться в 2024 году, т.к. в течение 2023 года в сумму взносов, уплачиваемых заказчиками по ГПД, входят взносы на ВНиМ.

Кроме того, больничный не полагается гражданам, получающим страховые пенсии в соответствии с законодательством РФ и являющимся опекунами или попечителями, исполняющими свои обязанности возмездно по договору об осуществлении опеки или попечительства, в том числе по договору о приемной семье.

Утратили силу положения старого порядка, в которых определялось, как выдается листок нетрудоспособности в случае, если гражданин до дня наступления временной нетрудоспособности, отпуска по БиР занят у нескольких страхователей (с учетом разных нюансов).

Теперь просто указывается, что если гражданин на момент наступления страхового случая занят у нескольких страхователей, то формируется один листок нетрудоспособности в электронном виде.

Как организовать работу с электронными больничными, подробно разъяснили эксперты КонсультантПлюс. Если у вас нет доступа к системе, получите пробный демо-доступ и переходите в Готовое решение, чтобы узнать все детали данной процедуры. Это бесплатно.

Итоги

Больничный лист — документ, на основании которого работодатель определяет, во-первых, величину компенсации по временной нетрудоспособности работника, а во-вторых, длительность оплачиваемого больничного. Для этого осуществляется расшифровка различных кодов, фиксируемых в листке нетрудоспособности. В процессе применения больничного работодателю нужно учитывать их корреляцию.

Больше об особенностях применения больничных листов работодателями вы узнаете из статей:

Причина нетрудоспособности 05: расшифровка кодов заболеваний для больничного и оплата листов нетрудоспособности

Какие заболевания и состояния входят в расчетный код 05 и как это влияет на выплату пособия и оплату листов нетрудоспособности? Это один из наиболее задаваемых вопросов при оформлении бюллетеня нетрудоспособности. Расшифровка кодов заболеваний для больничного – это калькуляция листа нетрудоспособности, которая означает предоставление соцпособия в период отпуска по нетрудоспособности.

В этой статье мы разберем особенности оформления листов нетрудоспособности, какие причины бывают для их предоставления, что входит в расчет этой цифры и какие вопросы часто задают при оформлении. Кто оплачивает листы нетрудоспособности и сколько частных полставок предусмотрено – на эти и другие вопросы мы дадим ответы.

Что такое код 05 для нетрудоспособности? Расшифровка кодов заболеваний для листа нетрудоспособности означает причины, по которым работник не может работать на своей работе. Код 05 включает в себя такие причины, как беременность и роды, заболевания органов дыхания, нарушения обмена веществ и другие заболевания.

Для того, чтобы получить оплату за период нетрудоспособности, работнику нужно заполнить заявление и указать код заболевания. После этого начинается расчет и выплата пособия за каждый день отсутствия на работе по причинам нетрудоспособности.

Новые правила расшифровки кодов медицинских заболеваний

Что означает код «05»?

Код «05» входит в список кодов нетрудоспособности и предназначен для учета причин, связанных с беременностью и родами. При этом, возможны различные причины, по которым данная цифра может быть использована, включая декретный отпуск, беременность на полставки и другие.

Какие особенности оформления листов нетрудоспособности с кодом «05» для предоставления пособий?

Оформление листов нетрудоспособности с кодом «05» для предоставления пособий имеет ряд особенностей. Код «05» может быть задан в качестве причины нетрудоспособности при оформлении больничных листов на период беременности, декретного отпуска и т.д. При этом, для правильного оформления необходимо заполнить заявление на выплату соцпособий и указать код заболевания, а также предоставить полученные листы нетрудоспособности.

Как расшифровываются коды заболеваний при калькуляции и расчете пособий?

При расчетах пособий оплачиваемые листы нетрудоспособности с кодом «05» учитываются особым образом. В зависимости от причины нетрудоспособности, например беременности или декретного отпуска, определяется сумма выплат и период, за который они будут выплачиваться. Некоторые особенности расшифровки кодов заболеваний при калькуляции и расчете пособий могут зависеть от стажа работы, причин и сроков нетрудоспособности, а также других факторов, влияющих на выплату соцпособий.

Новые правила расшифровки кодов медицинских заболеваний учитывают все вышеперечисленные особенности. Они предполагают не только правильное оформление листов нетрудоспособности, но и правильную калькуляцию и расчет пособий, которые будут выплачиваться при необходиомсти в связи с беременностью и родами.

Что означает код «05» для больных: возможность получить больничный лист

Если вы столкнулись с причинами нетрудоспособности и вам необходимо оформить больничный лист, то важно знать о наличии кодов заболеваний. Код «05» относится к заболеваниям органов дыхания, которые могут быть причиной обострения здоровья. Это является одним из основных заболеваний, которые часто встречаются среди больных и могут стать основанием для предоставления больничного листа.

Для оформления больничного листа необходимо представить медицинскую справку с кодом диагноза, а также заполнить заявление на предоставление социального пособия. Если у вас стаж работы менее 6 месяцев, то вы получаете выплату по минимальной расчетной полставке. Если же стаж работы более 6 месяцев, то для расчета выплаты учитывается средняя зарплата за период предшествующих 2 месяцев до вынужденного отпуска.

Ответы на часто задаваемые вопросы о том, как оформлять и какие особенности есть в оформлении больничных листов при родах или беременности, можно узнать из бюллетеня нетрудоспособности. Код «05» входит в список заболеваний, оплачиваемых страховыми компаниями.

Важно понимать, что получение социального пособия и оплата больничных листов могут влиять на оформление декретного отпуска и на размер выплат по нему. Калькуляция производится на основе расчетной цифры, установленной для данного периода. Если у вас возникли вопросы по расчету выплат при заболевании с кодом «05», то следует обратиться в социальную службу для получения расчетного чека.

• Какие заболевания обусловливают код «05»?
• Как оформить больничный лист?
• Какие особенности в оформлении больничных листов при родах или беременности?
• Какие выплаты предусмотрены по социальному пособию?
• Как оформить декретный отпуск?
• Оплачиваются ли больничные листы при заболевании с кодом «05»?
• Как происходит калькуляция выплат при заболевании с кодом «05»?

Это только примеры возможных вопросов. Если у вас возникли иные вопросы, то стоит обратиться в медицинскую учреждение для получения дополнительной информации.

Понимание списка кодов для оплаты листов нетрудоспособности

Код «05» — это код нетрудоспособности. Он необходим для оформления больничных листов и оплаты листов нетрудоспособности. В этот код входят причины, связанные с заболеваниями и отпусками.

Эта цифра 05 имеет много особенностей. Она включает в себя не только заболевания, но и отпуска, роды и оформление декретного отпуска. Также эта цифра влияет на калькуляцию соцпособия.

При оформлении бюллетеня листа нетрудоспособности, часто задаются вопросы по коду «05». Какие заболевания, отпуска или роды входят в этот код? Кто оплачивает лист нетрудоспособности и как рассчитывается выплата?

Для ответов на эти вопросы необходимо знать, что цифра «05» означает. Коды заболеваний и отпусков входят в эту цифру и включают в себя периоды нетрудоспособности, связанные с беременностью и родами, а также стаж на работе.

В таблице кода нетрудоспособности «05» можно увидеть, какие заболевания попадают под его включение. Также это поможет понять, как оформить заявление для получения листа нетрудоспособности и кто за это заплатит.

Важно помнить, что коды нетрудоспособности могут варьироваться в зависимости от причины заболевания. Их правильное использование и расчет необходимы для получения пособия по нетрудоспособности.

• Пример задаваемых вопросов:
  1. Как оформить больничный лист?
  2. Какая выплата за лист нетрудоспособности?
  3. Какие заболевания входят в код «05»?
  4. Как за это время рассчитываются соцпособия?

Примеры кодов заболеваний, при которых можно получить больничный

05 – это код заболевания, который относится к категории «причина нетрудоспособности». Он включает в себя различные заболевания, такие как грипп, пневмония, бронхит и другие респираторные заболевания.

Кроме «05», существуют также другие коды заболеваний, при которых можно получить больничный лист, такие как «01» (заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой), «02» (заболевания органов дыхания), «03» (заболевания органов пищеварения) и т.д.

Какие заболевания именно будут учитываться при выдаче больничного листа, зависит от медицинской комиссии и врача, который проводит осмотр пациента.

При оформлении больничного листа кроме кода заболевания важно учитывать также правильный расчет дней нетрудоспособности и выплату пособия. Это включает в себя ряд задаваемых вопросов, таких как: стаж работы, период беременности, положена ли полставка, какие особенности выплаты соцпособия, какие документы нужны для оформления листа и т.д.

Оформление декретного отпуска и предоставление положенных пособий находятся в компетенции общественных организаций и государственных служб. Наиболее часто встречающиеся ответы на вопросы о кодах заболеваний, которые оплачиваются пособиями за больничный лист, можно найти на официальных сайтах соответствующих государственных ведомств.

Частые ошибки при расшифровке кодов заболеваний для оплаты

Коды заболеваний и их расшифровка – важная составляющая при оплате листов нетрудоспособности. Однако, их неправильное оформление может стать причиной задержки выплаты пособия или отказа в его предоставлении.

Что означает код «05»?

• 05 – причина нетрудоспособности нераскрыта.

1. Какие вопросы могут быть задаваемые при оформлении больничных?

• Кто заплатит пособие при нетрудоспособности? – Пособие оплачивает работодатель, если страхователь имеет стаж работы свыше 8 месяцев.
• Как влияет длительность стажа на период выплаты? – В зависимости от стажа, выплата пособия может быть произведена на период от 4 до 8 месяцев.
• Какое заявление нужно подать при нетрудоспособности? – Необходимо подать заявление о предоставлении пособия по беременности и родам или о листе нетрудоспособности в случае болезни.
• Как часто выплачиваются отпуска по беременности и родам? – Отпуска по беременности и родам бывают двух видов: декретный отпуск и отпуск с сохранением заработной платы. Декретный отпуск оплачивается единовременно до начала отпуска, а отпуск с сохранением заработной платы выплачивается до окончания отпуска.

2. Какие особенности входят в расчет по данному случаю?

• Для чего нужны расчетный лист и бюллетень? – Расчетный лист и бюллетень нужны для калькуляции выплаты пособия и включения всех особенностей данного случая.
• Значит ли код «05», что нетрудоспособность не оплачивают? – Код «05» указывает на нераскрытую причину нетрудоспособности и требует дополнительного оформления для оплаты пособия.
• Входит ли выплата соцпособий в расчет по данному случаю? – Выплата соцпособий может быть включена в расчет по данному случаю, если их размер не превышает размер пособия по беременности и родам или листа нетрудоспособности.

Предоставление правильных ответов на вопросы и правильное оформление листа нетрудоспособности – залог успешной оплаты пособия.

Как правильно поступать застрахованным лицам при нетрудоспособности

Если вы столкнулись с нетрудоспособностью, то возможно вам потребуется получить больничный лист. Какие причины могут стать основанием для оформления листа? Код, который указывается в бюллетене — «05». Что означает цифра «05»? Это код заболеваний, которые могут привести к нетрудоспособности.

Если у вас есть стаж работы более 6 месяцев, то вы имеете право на выплату пособия по временной нетрудоспособности. Кто заплатит за ваше отсутствие на работе? За вашу выплату отвечает социальная защита населения.

Какие составляющие влияют на калькуляцию расчета выплаты пособия? Оплачиваются ли листы по нетрудоспособности полставки? Часто задаваемые вопросы оформления больничных листов для беременных женщин.

Расчетный период для оплаты пособия — 2 месяца. Расчеты производятся с учетом вашей зарплаты за последние два года.

Наиболее часто задаваемые вопросы и ответы оформления больничных листов:
• Что входит в заявление на оформление листа по нетрудоспособности?
• Какие документы нужно предоставить для оформления декретного отпуска?
• Оплачиваются ли листы по нетрудоспособности для работавших менее одного года?
• Как долго оформляется больничный лист?

Если у вас возникли вопросы по оформлению больничных листов, то обращайтесь к специалистам социальной защиты населения. Они окажут вам помощь и подскажут, как правильно поступать в сложившейся ситуации.

Код больничных листов

В этой таблице приведены коды нетрудоспособности по таблицам медицинских состояний, используемых врачами.

Вот факты о бронхите или астме, которыми страдают работники химической промышленности.

К ним также относятся кожные заболевания, дерматиты и экземы, приобретенные работниками в результате контакта с инфекционными веществами, горюче-смазочными материалами и лекарствами.

В зависимости от возраста ребенка, взрослые опекуны имеют право на определенное количество дней оплачиваемого отпуска по нетрудоспособности в год.

• Если ребенку меньше семи лет, взрослый, ухаживающий за ним, имеет право на 90 дней оплачиваемой нетрудоспособности (по коду 12 — заболевания, перечисленные Министерством здравоохранения и социального развития) и 60 дней нетрудоспособности в год. В других случаях.
• Если ребенок находится в возрасте от 7 до 15 лет, взрослый имеет право на оплачиваемый больничный до 45 дней в год (но ни в коем случае не более 15 дней).
• Если ребенку меньше 18 лет, родитель имеет право на оплачиваемый отпуск по болезни до 120 дней в год для ухода за ребенком-инвалидом, без ограничения количества дней оплачиваемого отпуска по болезни для родителя, ухаживающего за ребенком-инвалидом. ВИЧ, или страдающие от осложнений после вакцинации, или проходящие лечение от злокачественных новообразований.

• Туберкулез.
• Заболевания, передающиеся половым путем.
• Гепатиты В и С.
• ВИЧ,.
• Злокачественные новообразования,.
• Сахарный диабет
• Психические и поведенческие расстройства,.
• Заболевания, связанные с гипертонией.

Дополнительные коды в больничном

Коды родственной связи

В строке «Родственники» на листке нетрудоспособности указывается цифровой код, обозначающий, кем является пациент, кто ухаживает за ним во время болезни.

• 38 — Мать,.
• 39 — Отец,.
• 40 — Guardian,.
• 41 — Guardian,.
• 42 — Другой родственник, который фактически ухаживает за больным членом семьи.

Отметки о нарушении режима, предписанного врачом

Если пациент находится в необычной ситуации, период его нетрудоспособности оплачивается по минимальному размеру оплаты труда (МРОТ), который не зависит от его заработной платы.

Больничный лист оплачивается в соответствии с минимальным размером оплаты труда (будет расшифрован в 2020 году согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития).

• 23 — Несоблюдение предписанного режима, самовольное оставление больницы, выезд на лечение в другое место без разрешения лечащего врача
• 24 — Несвоевременное обращение к врачу; и
• 25 — Выход на работу без увольнения
• 26 — отказ в выдаче направления в агентство TSE; и
• 27 — Несвоевременное прибытие в учреждение TSE; и
• 28 — другие правонарушения.

Об авторе статьи.

Анастасия Федорченко Слава Богу, что есть время и нервы. Именно поэтому я исследую способы их сохранения в любой ситуации. Я делюсь с вами своими лучшими находками.

Особенности заполнения больничного листа и указания кодов

Справка о больничном листе имеет код и разделена на три блока

• Код 2 Занимает ячейку. Это код причины, по которой работник не вышел на работу и обратился к врачу. Этот код присваивается при первом посещении специалиста.
• Дополнительный код. Записывается в 3 ячейке после основного кода. Он заполняется только в особых случаях, чтобы объяснить конкретную причину, по которой работник пропустил работу. Например, если код присвоен за травму или заболевание в результате алкогольного опьянения, это может стать определяющим фактором при принятии решения об оплате больничного листа.
• Изменение кода Это две дополнительные ячейки, которые необходимо ввести, если причина отсутствия изменилась с момента первоначального обращения пациента (например, если был изменен диагноз).

Расшифровка статуса больничного листа остается неизменной и была утверждена Министерством здравоохранения и социального развития в 2011 году.

Сам листок нетрудоспособности также состоит из трех разделов. Первый должен заполнить врач, проводивший первичный осмотр пациента; второй раздел относится к работодателю; третья ячейка — для отряда; и третья ячейка — для работодателя пациента. Он также должен быть заполнен врачом, но не выдан пациенту.

ВАЖНО: Эта форма должна быть заполнена только ручкой с черными чернилами (гелевые, перьевые и другие ручки допустимы, а шариковые — нет).

Объяснение нетрудоспособности по трудовому коду можно найти на обратной стороне бланка. Таким образом, «конфиденциальность» формы является номинальной. Давайте рассмотрим наиболее распространенные ситуации, описанные в этих формах.

О каком статусе пациента говорит код 01 на бланке нетрудоспособности

Наиболее распространенной причиной отсутствия на работе является обычное заболевание. Пациентам ставится соответствующий диагноз. Этот код применяется к широкому спектру заболеваний. Если основной код не был изменен при увольнении работника, то бухгалтер понимает, что работнику должны быть выплачены полные пособия (рассчитанные на основе стажа).

Исключением из кода 01 является болезнь, представляющая опасность для других работников. В этом случае предоставляются другие коды.

Дополнительным кодом может быть 017. Это означает, что пациент находится в больнице или ему рекомендована госпитализация в специализированный санаторий.

Расшифровка кода нетрудоспособности 02 в больничном листе

Число 02 означает, что работник получил травму и временно не может продолжать работу. В этом случае пособия выплачиваются в полном объеме. Исключением является случай, когда дополнительным кодом является 021.

В этом случае травма вызвана отравлением алкоголем, наркотиками или ядом. Это означает, что работодатель не только выплачивает пособия, но и может уволить работника, если тот находится на работе в состоянии алкогольного опьянения.

Дополнительным кодом может быть 018. Это означает, что пациент находится или будет помещен в санаторий, поскольку травма была получена в результате несчастного случая на производстве. В противоположном случае, когда несчастный случай произошел по халатности работодателя, работник имеет право на дополнительные выплаты.

О каком статусе свидетельствует код 03

Этот код присваивается, когда пациент не работает в связи с карантином. Это актуально для сегодняшней ситуации. Например, сотрудник возвращается из отпуска из страны с высоким уровнем вирусной инфекции. В этом случае пациент может быть помещен в карантин на две недели.

Другие коды причины нетрудоспособности и расшифровка кодов

В справке о болезни может быть указано, что

• 04 — Осложнения после травмы на производстве.

• 05 — Осложнения во время беременности или после родов.

• 06 — Необходимость в протезе, который можно сделать только в больнице.
• 07 — Профессиональное заболевание или обострение.
• 08 — Пациент нуждается в дополнительных посещениях санатория или профилактория.

• 09 — Работник должен быть временно освобожден от работы в связи с необходимостью ухода за родственником.

• 10 — Другие причины нетрудоспособности (этот код включает зависимость).
• 11 — У пациента диагностирован туберкулез или другое заболевание; 715 был утвержден указом 1 декабря 2014 года.
• 12 — Ребенок в возрасте до 7 лет серьезно болен. В этом случае работник освобождается от ухода за ребенком.
• 13 — Необходимость заботиться о ребенке-инвалиде.
• 14 — Ребенок сотрудника недостаточно вакцинирован и нуждается в особом внимании.
• 15 — У ребенка сотрудника диагностирован ВИЧ.

Коды нарушения лечебного процесса и их значение

Если пациент не следовал указаниям врача в процессе лечения, это может стать основанием для отказа в выплате. В этом случае врач-специалист может записать в списке пациентов следующие коды, описывающие поведение пациента

• 23 — Выписаны из больницы, хотя требовалось стационарное лечение.
• 24 — Не явился на прием в назначенный день.
• 25 — Вышел на работу, не завершив лечение.
• 26 — Спонтанно отказался от прохождения судебно-медицинской экспертизы.
• 27 — Опоздал на экзамен.

Код 28 в больничной книжке расшифровывается как другие причины, которые привели к нарушению лечебных мероприятий.

Цифры, обозначающие родственные связи и их расшифровка в листке нетрудоспособности

Если сотрудник не может выйти на работу, потому что ему нужно ухаживать за родственником, в больничном листе будет указано, кем является сотрудник.

Отмена бумажных листов нетрудоспособности

До 2022 года электронные листки нетрудоспособности (ЭНОЛ) использовались наряду с бумажными листками; для выдачи ЭЛН требовалось согласие пациента; с 2022 года бумажные версии не будут допускаться в принципе. В настоящее время все листки нетрудоспособности по умолчанию выдаются врачами только в электронном формате. Печатные книги болезней выдаются пациентам под государственной тайной или государственной охраной (п.

2 Приказа Минздрава РФ от 23. 11. 2021 № 1089н).

Обновленные коды нетрудоспособности

С сентября 2022 года список обычных причин нетрудоспособности будет сокращен. В настоящее время существует 15 статей, но останется только 13, и все положения, касающиеся несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, будут упразднены.

В частности, код 07 будет исключен из профессиональных заболеваний. Больничные листы будут выдаваться с кодом 01, как для обычных болезней.

Для несчастных случаев на производстве будет использоваться код 02, хотя в настоящее время этот код используется только для несчастных случаев в быту.

Однако больничный лист в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями будет рассчитываться при особых обстоятельствах.

Коды причин нетрудоспособности с 2022 года

Неявка на прием

Если пациент не явился на прием, врач вводит код 24 в поле «Примечание о нарушении медицинского условия» в медицинской записке. Однако периоды отсутствия на работе могут быть включены в период полной нетрудоспособности, который в настоящее время составляет семь календарных дней в рамках страхового случая (Приказ Минздрава России № 81, статья 1089н, от 23 ноября 2021 года). ) После восьмого дня период отсутствия на работе исключается из общего периода нетрудоспособности.

Расширенный больничный по уходу за ребенком

С нового года больничные листы создаются для лечения детей в возрасте до 15 лет, независимо от того, где проходит лечение (дома или в больнице). Кроме того, больничный лист для детей в возрасте от 7 до 15 лет оплачивается максимум на 15 календарных дней.

Ранее больничный лист в период болезни предоставлялся только детям в возрасте до семи лет. Они также оплачиваются в период отсутствия.

Автор: Дарья Волохова, методист, консультационная линия ГЕНДАЛЬФ

Что такое коды нетрудоспособности в больничном листе?

Это причина отсутствия подчиненного в компании в течение определенного периода времени. Каждая болезнь имеет свой код, который записывается в больничной книжке. Это кодирование является обязательным по ряду причин.

ВАЖНО: Работодатели не имеют права просить сотрудников указывать код или подробное описание болезни в больничной книжке.

Диагнозы вносятся по коду в регистр пациентов для обеспечения конфиденциальности и стандартизации.

Коды состоят из двух или трех цифр, указывающих на основную причину заболевания. Последняя используется только в случае необходимости установления потребности в специальном лечении/состоянии здоровья работника.

Порядок внесения и применения кодов заболеваний в справочнике пациентов основан на приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2011, 624н.

Расшифровка кодов заболеваний и других кодов в справочнике пациентов

Как оплатить два больничных, если первый закрыт, а второй является продолжением первого?

В то время как больничный лист, возможно, уже завершен и заполнен раздел «возвращение к работе», работник приносит новый открытый больничный лист, который является продолжением первоначального больничного листа.

Например, женщина проводит дома 140 дней отпуска по беременности и родам, закрывает больничный лист, а затем открывает место по коду 05 020 на 16 дней в связи с осложнениями во время родов.

В этом случае администратор обязан рассчитать пособие в соответствии с указанным размером социального страхования, согласно статье 255 Трудового кодекса.

В приведенном примере медицинский работник первоначально подготовил родильное кресло. Если во время родов возникли осложнения, карта выдается еще на 16 дней на тот же страховой случай. Работодатель обязан выплатить сумму этих двух отпусков исходя из среднедневного заработка работника за сумму, которая существовала до отпуска по беременности и родам.

Расчет оплачиваемого больничного листа по коду

После оформления ваучера сотрудник должен представить его в бухгалтерию для оплаты.

ВАЖНО: Больничные листы будут оплачены, если они поданы в течение шести месяцев после закрытия; если они поданы даже на один день позже, больничные листы не будут оплачены.

У работодателей есть 10 дней на проверку и оплату заявления. Работник получает деньги в следующий день зарплаты. Выплачиваемая сумма зависит от используемой системы расчета и кода, указанного врачом.

В 2021 году при расчете бухгалтеры будут учитывать следующие изменения

• Минимальный оклад при стаже работы не более шести месяцев установлен в размере 12 130 рублей.
• Расчетными периодами являются 2019 и 2020 годы
• В 2021 году максимальный норматив для расчета пособий увеличится до 1 680 000 рублей.

Кроме того, учитывается количество дней, необходимых по закону для решения вопросов здоровья и реабилитации. Для этого учитывается код, написанный на больничном листе, и его расшифровка.

Например, в случае ухода за детьми вводится код 12. Это происходит в том случае, если вопрос из специального списка, ребенку меньше семи лет и больничный лист не превышает 90 дней. Однако если ребенок выздоравливает в профилактории, врач может объявить код 017, и оплачиваемый больничный лист матери будет продлен.

Расчет оплачиваемого больничного листа по коду

После определения типа заболевания и изучения записей врача работодатель должен указать код, на основании которого производится выплата, и подробно описать ее расчет.

Причины отказа в оплате листа нетрудоспособности

Основной причиной отказа является отсутствие листка нетрудоспособности. Кроме того, существует ряд законных причин для полного отказа в оплате периода болезни.

• Если работник находится в отпуске и заболевает в период отпуска
• Ребенок работника заболел во время обычного отпуска; и
• Работник отстранен от работы без сохранения заработной платы; и
• работник задерживается, и в этот период пособие по болезни не выплачивается.
• Если работник заболел в период административного задержания, и
• Если в отношении работника проводится судебно-медицинская экспертиза; и
• Когда болезнь появляется после начала отключения. Если работник ранее болел и продолжает болеть во время простоя, его больничный лист будет оплачен в полном объеме.
• В больничном листе по уходу за родственником также может быть отказано, если работник использовал больше часов, чем разрешено законом.

Кроме того, существует ряд ситуаций, когда, по общему правилу, работник не имеет права на получение больничного пособия.

• Если работник сознательно совершил правонарушение, которое привело к заболеванию работника; и
• когда работник умышленно нанес себе серьезную травму.

Важно: Для обоснования отказа в выплате пособий требуется решение суда, свидетельствующее о вредоносном умысле со стороны подчиненного.

Специалисты, работающие по гражданско-правовому договору или нанятые неофициально, также лишаются вознаграждения.

В выделении средств также отказывается в следующих случаях

• Работодатель обнаруживает, что документ является поддельным, составлен на старом бланке, имеет поддельную печать и подпись. Работодатель может привлечь работника к ответственности за такое мошенничество.
• Работодатель обнаружил ошибки в заполнении бланков, подготовленных врачом. Неправильное название компании или код диагноза, указанный в медицинском заключении, отличается от реальной картины. Ошибка должна быть исправлена в медицинском центре, и оплата не может быть получена до тех пор, пока ошибка не будет исправлена.

Если работодатель допустит ошибку в бланке, Фонд социального страхования может отказать в выплате.